Ábendingar um notkun á stoðnetsefni fyrir æðar og mótunarminni fjölliður
Fyrir rannsóknarstofur sem framleiða æðastent fyrir ígræðslu sjúklinga er ekki valfrjálst að viðhalda háum gæðastöðlum. Framleiðsla á stoðnetum er vandað ferli frá hönnunarborði til skurðstofu og einungis rannsóknarstofur sem eru búnar réttu úrvali gæðagreiningartækja geta búið til ígræðanleg stoðnet sem bjarga lífi sjúklinga.
Þetta verður enn meira satt þegar verið er að framleiða stoðnet úr háþróaðri efnum eins og minnisfjölliðum, en eiginleikar þeirra kunna að vera framandi fyrir marga starfsmenn á rannsóknarstofu. Rannsóknastofur sem vilja komast inn í stoðnetsframleiðslu þurfa að skilja einkenni minnisfjölliða og bestu gæðamatsaðferðirnar ef þær vilja að sjúklingar í eftirfylgni nái góðum árangri eftir sjúkdóm.
Minni fjölliður tilvalin fyrir stoðnet
Það er erfitt að hanna og setja ígræðslu stoðneta vegna þess að margir æskilegir eiginleikar stoðnets stangast á. Þetta þýðir að ólíklegt er að stoðnet sem er hannað úr einu efni hafi alla æskilega eiginleika, sem leiðir til slæmrar útkomu sjúklings. Til þess að sjúklingar nái sem bestum árangri með stoðneti, þurfa þeir stoðnet með eftirfarandi eiginleikum:
Formhæfni
sveigjanleika
Hæfni til að búa til vinnupalla fyrir endurnýjun vefja
Ending
Aðskiljanleiki
Lífbrjótanlegt ef þörf krefur
Auka flókið við gerð stoðnets er að stoðnetið gæti þurft að hafa einhverja af þessum einkennum á skurðstofunni og aðra eiginleika þegar stoðnetið er komið fyrir í sjúklingnum. Til dæmis verður stoðnetið að vera mótanlegt af skurðlækninum meðan á ígræðslu stendur, en ekki svo sveigjanlegt að erfitt sé að móta það í höndunum.
Hins vegar, þegar það hefur verið ígrædd í sjúkling, er ekki hægt að leyfa endurnýjun vefja sjúklingsins að endurmóta stoðnetið - þegar allt kemur til alls, væri stoðnet ekki mjög gagnlegt ef líkami sjúklingsins væri að endurbyggja það á meðan á lækningu stendur. Að sama skapi þurfa stoðnet að geta virkað sem vinnupallur til að vefur sjúklings geti vaxið þannig að þeir geti gróið af ígræðsluaðgerðinni, en ekki svo vel að ekki sé hægt að fjarlægja stoðnetið sjálft þegar ígræðsluaðgerð á sér stað. Vegna þéttleika vaxtar nýrra vefja í kringum stoðnetið þurfa sjúklingar að laga það.
Þess vegna tákna minnisfjölliður mjög áhrifarík lausn á nokkuð misvísandi kröfum vinnupalla. Hægt er að móta minnisfjölliðuna í þægilegt form fyrir ígræðslu í sjúklingnum og stoðnetið mun þá fara aftur í varanlegt form sem ákvarðað var fyrir ígræðslu. Síðan, þegar vefur sjúklingsins endurnýjar sig, getur vinnupallinn verið sveigjanlegur til að forðast að skaða sjúklinginn á meðan enn er takmarkaður vinnupallur fyrir endurnýjun vefja.
Þó að minnisfjölliður séu almennt ekki niðurbrjótanlegar, þá er sú staðreynd að þær vex ekki að fullu af nýjum vefjum hagstæðar vegna þess að það þýðir að skurðlæknar geta fjarlægt minnisfjölliða stoðnet án þess að valda of mikilli blæðingu.
Algeng verkfæri til gæðagreiningar á stoðnetsefnum í æðum
Stentum þarf að viðhalda í samræmi við ströngustu gæðastaðla, hvort sem þau eru gerð úr minnisfjölliða eða ekki. Vegna mikilvægis gæðaeftirlits á stoðneti eru nokkrar leiðir til að meta gæði stoðnets, þar á meðal:
Skoðunarsmásjá á staðnum
Sjálfvirk myndavél fyrir standskönnun
Rafrænt orkuróf
Mikilvægt er að þessi vinnupallar gæðatryggingarverkfæri er hægt að nota hvert fyrir sig eða í samsetningu. Að auki er hægt að nota hvert af þessum verkfærum í standum úr minnisfjölliðum eða öðrum efnum, svo hægt er að nota þau fyrir önnur rannsóknarstofuverkefni. Hvert verkfæri hefur ákveðna kosti og galla sem rannsóknarstofur sem hafa áhuga á að búa til vinnupalla þurfa að skilja.
skoða á staðnum
Blettskoðun með smásjá er líklega einfaldasta aðferðin við gæðagreiningu vinnupalla, þar sem það eina sem þarf er venjulega ljóssmásjá og nána athygli starfsmanna rannsóknarstofu. Við vettvangsskoðun var vinnupallinn settur í smásjá og vandlega skoðaður hver fyrir sig á öllum flötum hans. Rannsóknarstofustarfsmenn sem framkvæma skyndiskoðun leita að inniföldum eða frávikum í áferð fjölliðunnar til að tryggja að hún hafi enga galla eða lýti sem gætu skaðað sjúklinga.
Það frábæra við staðathugun er að flestar rannsóknarstofur hafa nú þegar þann innviði sem þarf til að byrja að kanna stoðnet frá því augnabliki sem framleiðsla hefst - en þeir hafa kannski ekki nægan tíma starfsmanna til að athuga öll stoðnet á hæfilegum tíma. Skyndiskoðun er tímafrekt, sem þýðir að lágt fyrirframverð smásjár þeirra getur verið mjög blekkjandi. Auk þess er skyndiskoðun hætt við því að þreyttir tæknimenn gætu auðveldlega misst af galla í svigi ef þeir hafa unnið gæðaeftirlit í marga klukkutíma.
skanna myndavél
Sjálfvirkar stoðnetskönnunarmyndavélar eru tiltölulega ný viðbót við sviði stoðnetsgæðagreiningar. Í stuttu máli, sjálfvirkar stoðnetsskönnunarmyndavélar nota vélrænt svið, sjónsmásjá og myndavélarbúnað til að taka hundruð mynda af hverju horni stoðnetsins. Ferlið er síðan endurtekið þegar stoðnetið breytir um lögun. Tölvuforrit greinir síðan myndirnar til að meta hvort vinnupallinn sé með lýti eða galla sem gætu skaðað sjúklinginn og lætur starfsfólk rannsóknarstofu vita um niðurstöðurnar.
Svigaskönnun myndavélar eru mjög dýrar, en þær sigrast á flestum vandamálum með staðskoðunaraðferðum með sjálfvirkni. Þó standsskannamyndavélar séu ekki endilega fullkomnar, er líklegt að yfir langan tíma missi þær af færri málum en menn sem gera skyndiskoðun. Standaskönnunarmyndavélar losa einnig starfsfólk til að sinna öðrum verkefnum, sem er ómetanlegt á lítilli rannsóknarstofu.
Rafrænt orkuróf
Rafeindagreining er besti kosturinn fyrir gæðagreiningu á minni fjölliða vinnupalla. Í rafeindalitrófsgreiningu skoða starfsmenn rannsóknarstofu yfirborð vinnupallans eins og það birtist á smásæjum mælikvarða. Með því að fylgjast með yfirborði stoðnetsins í smásæjum mælikvarða afhjúpast strax öll óhreinindi í stoðnetsefninu og gerir starfsmenn einnig viðvart um smábyggingarvandamál við stoðnetið. Því er rafeindalitrófsspeglun lang umfangsmesta aðferðin til að greina stoðnet, jafnvel þó hún bjóði ekki endilega upp á neina sérstaka kosti þegar minnisfjölliða stoðnet eru skoðuð samanborið við stoðnet úr hefðbundnum efnum.
Stóri ókosturinn við rafeindagreiningu er að hún er mjög dýr og mjög hæg. Rafræn litrófsgreining krefst mikils praktísks tíma rekstraraðila, svo ekki sé minnst á umfangsmikið viðhald og þjálfun. Það sem meira er, rafræn litrófsspeglun afhjúpar ekki endilega augljósustu galla á minni fjölliða stoðnetum, svo sem oddhvassar brúnir sem gætu skaðað sjúklinga. Vegna þess að myndirnar sem myndast með rafeindalitrófsgreiningu eru hannaðar til að greina smásæ fyrirbæri, myndu stórsæ fyrirbæri eins og oddhvassar stoðnetsbrúnir vera of stór til að sjást.
Að ná stoðnetsgæði með góðum árangri
Rannsóknastofur sem leitast við að framleiða minnisfjölliða vinnupalla munu komast að því að þær ná bestum árangri þegar þær nota blöndu af mismunandi gæðagreiningaraðferðum. Með því að sameina sjálfvirka greiningu með stöku staðathugunum og greiningu á undarlegum litrófum geta rannsóknarstofur öðlast yfirgripsmikinn skilning á því hvernig vinnupallar þeirra verða fyrir áhrifum af framleiðsluferlinu. Sömuleiðis, með því að vinna með reyndum birgi sem skilur þarfir stoðnetsframleiðsluteymis, munu rannsóknarstofur tryggja að þær þurfi aldrei að leita að nauðsynlegum birgðum.
